ISSN: 2462-3547



Colitis ulcerativa aguda severa: estado del arte



Fabián Juliao-Baños, División de Gastroenterología. Clínica de Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Antioquia, Colombia


La colitis ulcerativa (CU) es una enfermedad inflamatoria crónica del colon y recto que se produce por una alteración de la respuesta inmune a antígenos intraluminales en un huésped genéticamente susceptible. Alrededor del 20% de los pacientes presentan crisis severa que requiere hospitalización durante el curso de la enfermedad. La colitis ulcerativa aguda severa (CUAS) es una urgencia médica que requiere un manejo intensivo, en centros especializados y con un grupo multidisciplinario. Todos los pacientes deben estratificarse según los factores de riesgo desde el ingreso al hospital. Los corticoides intravenosos (iv.) son la terapia de primera línea; sin embargo, pacientes que no responden a los 3-5 días de tratamiento deben recibir terapia de «rescate» con infliximab (IFX) o ciclosporina. Es necesario un monitoreo estricto clínico, con datos de laboratorio y radiológicos. Si la terapia médica falla, el paciente debe ser sometido a colectomía, en lo posible semielectiva y no emergente, para prevenir mayores complicaciones.



Keywords: Colitis ulcerativa severa. Esteroides. Infliximab. Ciclosporina.